太原龙城中医医院科普，乳腺结节是女性常见的乳腺问题，判断其是 “良性” 还是 “恶性” 至关重要，而超声检查是常用的诊断方法，良性和恶性乳腺结节在超声下有一些典型区别。

在结节的形态方面，良性乳腺结节通常形态规则，多呈圆形或椭圆形。就像圆润的珍珠，边界清晰，与周围组织有明显的分界，在超声图像上能够较为容易地分辨出结节的轮廓。而恶性乳腺结节形态往往不规则，可能呈现出分叶状、蟹足状等奇特的形状，边界模糊不清，与周围正常乳腺组织相互浸润，难以明确其确切的边界范围。

从内部回声来看，良性结节内部回声多均匀。在超声图像上，其回声表现较为一致，如同平静的湖面，没有明显的高低起伏。而恶性结节内部回声不均匀，可出现低回声、无回声等多种不同的回声表现，还可能伴有微小钙化点。这些微小钙化点在超声下表现为细小的强回声光点，如同夜空中的繁星，它们的出现是恶性结节的一个重要特征。

结节的后方回声也有差异。良性结节后方回声一般无明显衰减，超声能够较好地穿透结节，在结节后方仍能清晰地显示组织的回声情况。而恶性结节由于其内部组织结构的改变，会对超声产生明显的阻挡和吸收，导致后方回声衰减，在超声图像上表现为结节后方的回声明显减弱，如同被乌云遮挡的光线。

另外，结节的血流信号情况也是判断的重要依据。良性结节内部血流信号通常较少，血流速度较慢，在超声的彩色多普勒图像上，仅能看到少量的点状或短棒状血流信号。而恶性结节由于生长迅速，需要大量的营养供应，因此内部血流信号丰富，血流速度较快，在超声图像上可呈现出紊乱的血流信号，如同纵横交错的河流。

需要注意的是，超声检查只是初步判断乳腺结节性质的方法，最终的诊断还需要结合其他检查手段，如乳腺钼靶、磁共振成像以及病理检查等。太原龙城中医医院提醒大家，了解这些超声下的典型区别，有助于我们对乳腺结节的性质有一个初步的认识，但如果发现乳腺结节，应及时就医，以便得到准确的诊断和恰当的治疗。