太原龙城中医医院科普，在甲状腺结节的检查中，TI - RADS 分级是一种常用的评估方法，它能帮助医生和患者更好地了解结节的恶性风险。TI - RADS 分级从 1 类到 5 类，今天我们主要来解读 2 类到 4 类，看看哪种情况需要格外警惕。

TI - RADS 2 类结节通常被认为是良性的。这类结节具有清晰的边界、均匀的内部回声，一般不会有恶性的特征。比如在超声检查中，它们多表现为形态规则的圆形或椭圆形，内部没有明显的钙化、血流信号也不丰富。对于 2 类结节，患者不用过于担心，通常只需要定期复查甲状腺超声，观察结节大小、形态等是否有变化即可。只要在复查过程中没有出现异常情况，基本可以维持正常的生活和工作。

TI - RADS 3 类结节的恶性风险相对较低，大概在 2% 以下。此类结节可能会有一些不太典型的良性特征，比如边界稍微欠清晰、内部可能有少量的钙化点等。虽然恶性可能性较小，但也不能完全排除恶变的可能。所以对于 3 类结节，医生一般会建议缩短复查的时间间隔，密切关注结节的动态变化。如果在复查中发现结节有增大、形态改变等情况，可能需要进一步的检查或采取相应的处理措施。

TI - RADS 4 类结节就需要引起警惕了。4 类结节又可细分为 4A、4B 和 4C 类，恶性风险逐渐增加。4A 类结节的恶性风险在 5% - 10%，4B 类在 10% - 50%，4C 类则在 50% - 85%。4 类结节往往具有一些可疑的恶性特征，如边界不清、形态不规则、内部有微小钙化、血流信号丰富等。当检查出 4 类结节时，医生通常会建议进行细针穿刺活检，以明确结节的性质。如果活检结果显示为恶性，就需要及时进行手术等治疗；如果是良性，也需要更频繁地进行复查。

甲状腺结节的 TI - RADS 分级能为我们判断结节的恶性风险提供重要参考。从 2 类到 4 类，随着分级的升高，恶性风险也逐渐增加。2 类结节不用过于担忧，3 类结节需密切观察，而 4 类结节则要高度警惕，及时采取进一步的检查和处理措施。无论处于哪个分级，都要遵循医生的建议，定期复查，以保障甲状腺的健康。