太原龙城中医医院科普，不少人在体检中查出乳腺结节 4A 类后，内心充满担忧，迫切想知道这个结节到底是良性还是恶性。下面就为大家详细介绍判断乳腺结节 4A 类良恶性的关键依据。

乳腺影像报告和数据系统（BI - RADS）分级

BI - RADS 分级是目前广泛应用于乳腺超声、钼靶等检查的评估系统。4A 类表示恶性可能性为 5% - 10%。这意味着虽然大部分 4A 类结节可能是良性的，但仍有一定概率是恶性，需要进一步评估。

关键判断依据、

结节形态

良性的 4A 类乳腺结节通常形态规则，多为圆形或椭圆形，就像一颗圆润的珠子。而恶性结节形态往往不规则，可能呈现出分叶状、蟹足状等，边缘不整齐，这是因为癌细胞具有侵袭性生长的特点。

边界情况

良性结节边界清晰，与周围组织分界明显，如同一个包裹得规整的礼物。这表明它生长较为局限，没有侵犯周围组织。相反，恶性结节边界模糊，与周围乳腺组织相互浸润，难以明确区分界限。

内部回声

在超声检查中，良性结节内部回声均匀，一般表现为低回声或等回声。而恶性结节内部回声不均匀，可出现微小钙化，表现为点状、砂粒样强回声。微小钙化是恶性结节的一个重要特征，因为癌细胞的代谢和生长方式会导致钙盐沉积。

血流信号

良性结节周围及内部血流信号通常较少，说明其生长缓慢，不需要过多的血液供应。恶性结节由于生长迅速，需要大量营养物质，因此内部和周边血流信号丰富，在超声检查中可表现为血流速度较快、血管分支增多。

弹性成像

弹性成像可以反映组织的硬度。良性结节质地相对较软，在弹性成像中多表现为绿色或蓝色。恶性结节质地硬，弹性成像表现为红色或紫色，提示结节的弹性较差。

当体检查出乳腺结节 4A 类时，不要过度恐慌，但也不能掉以轻心。医生会综合以上多个关键依据，并结合患者的年龄、家族史、临床症状等因素，做出准确的判断。必要时，可能会建议进行乳腺穿刺活检等进一步检查，以明确结节的性质。